12. 11/2008. Najznačajnija razmišljanja sa Evropskog simpozijuma o Aspirinu® Berlin/Nemačka – Zadivljujuća je pomisao da se približavamo 110. godišnjici otkrića Aspirina®, a da ovaj čudotvorni lek i dalje pozitivno iznenađuje stručnjake koji se bave zdravstvenom zaštitom širom sveta. Kada jedan tako jeftin lek i dalje pronalazi nove puteve u svim oblastima medicine, i kada se mehanizam njegovog dejstva još uvek razotkriva – ne iznenađuje činjenica da će se stručnjaci i dalje sastajati da bi razumeli i usvojili najnovija takva otkrića. Ovogodišnji Evropski simpozijum o Aspirinu® (EAS), koji je održan sredinom oktobra u Berlinu, u Nemačkoj, pružio je priliku lekarima iz cele Evrope da razmotre poslednje novosti o Aspirinu®. Ovde su predstavljena neka od najznačajnijih razmišljanja sa EAS. Kardiovaskularna bolest (CVD) i moždani udar kao tempirana bomba „Arterotromboza ima ključnu ulogu u vaskularnim dešavanjima, a ipak, registar REACH, baza podataka za više od 60 hiljada pacijenata, kazuje nam da najmanje četvrtina pacijenata sa visokim rizikom u SAD i Evropi ne koristi antitrombotsku terapiju“, bila je ključna poruka profesora Gaspoza (Fakultet EAS; Švajcarska). Kako će se, do 2030. godine, broj smrtnih slučajeva usled CVD povećati na 24,2 miliona, i kako će 2030. godine smrtnost od cerebrovaskularne bolesti ostati na drugom mestu – moramo se zapitati koliko bi od tih života moglo da se spase posvećivanjem veće pažnje strategijama sprečavanja rizika pomoću sredstava kao što je Aspirin®. Partnerstvo za prevenciju (Partnership for Prevention®) (2007) procenjuje da će samo u SAD, 45.000 života biti spašeno upotrebom odgovarajućeg Aspirina®! Više informacija o tome šta misli Partnerstvo za prevenciju možete pronaći posredstvom ovog linka. Više pažnje trebalo bi posvetiti i strategijama prevencije CVD u Ukrajini i Rusiji, gde je stopa smrtnosti najveća. Broj smrtnih slučajeva usled koronarne bolesti srca (CHD) takođe se povećao u Rumuniji, Belorusiji, Kazahstanu i Hrvatskoj, na 3,8 miliona muškaraca i 3,4 miliona žena koji godišnje umru samo od CHD. Aspirin®: lek protiv tromboze i više od toga “Antitrombocitna-trombocitno-zavisna svojstva aspirina čine ga idealnim lekom protiv tromboze kod velikog broja pacijenata, ali novije studije pokazuju da Aspirin® ima i trombocitno-nezavisno dejstvo, što se može povezati sa brojnim dodatnim kliničkim koristima koje treba u potpunosti ispitati”, dodao je profesor Hohlfeld (Fakultet EAS; Nemačka). S obzirom na pitanja bezbednosti koja ograničavaju dugotrajnu upotrebu nekih koksiba – postoji mogućnost da Aspirin® nađe širu primenu i u domenima kao što je artritis. Uloga Aspirina® kod raka (područje visokog rizika za trombocitna dešavanja) već zadobija i naklonost skeptika. Promenljiva reakcija na lek: odlika svakog leka Izraz ‘otpornost na aspirin’ treba da bude jasno preformulisan – bila je to ključna poruka podstaknuta novim podacima predstavljenim na ovom simpozijumu. Reakcije krvnog pritiska mogu da variraju u zavisnosti od toga da li se merenja vrše na klinici, kod kuće ili posredstvom ambulantnog praćenja – reakcija na Aspirin® takođe može da bude podložna promenama u zavisnosti od toga u kada je reakcija izmerena. Osim toga, reakcija na Aspirin® počiva na malim razlikama u količini seruma TXB2 koji se uzima na različite načine, a ta količina podložna je promeni, dodao je profesor Patrono (Fakultet EAS; Italija). Osim toga, probe sa interakcijom lekova pokazuju da neki nesteroidni protivupalni lekovi (NSAIDS) mogu da oslabe efikasnost Aspirina® – postoji nada da će ovi novi podaci povećati trenutne preporuke koje se odnose na kombinovane terapije. Da li bi jasnije preporuke i dugoročno praćenje takođe mogli da pomognu da se ublaži zabrinutost zbog promenljive reakcije na Aspirin®? Pročitajte novi konsenzus 2008 ACCF/ACG/ACC o smanjenju gastrointestinalnih rizika pomoću antitrombocitnih lekova plus NSAID (nesteroidni protivupalni lekovi), ovde. Preporuke za Aspirin®: usaglašenost ili neusaglašenost Na osnovu ključnih studija izvedenih sa Aspirinom® kao lekom za primarnu prevenciju – Američka medicinska asocijacija preporučuje bolju edukaciju lekara i pacijenata o koristima od Aspirina®. Profesor Bueno (Fakultet EAS; Španija) dodao je da je potrebno savladati brojne prepreke vezane za lekare, pacijente i sistem da bi se popravila situacija u pogledu nedovoljne upotrebe Aspirina®, naročito u lečenju bolesti srca. U Rusiji se Aspirin®
Professor Ruilope (Fakultet EAS; Španija) govorio je o činjenici da se Aspirin® može koristiti u bilo kom slučaju u kardiorenalnom kontinuumu. Upotreba Aspirina® kod pacijenata sa simptomatičnom završnom fazom bolesti takođe donosi dobrobit (preporučena literatura na ovu temu: Califf et al Am J Cardiol 2002;89:653-661). najmanje koristi u slučajevima srčanog udara, a zanimljiv je podatak da su predstavnici iz te zemlje napomenuli da je broj srčanih udara u Rusiji veći nego u Japanu koji se u svetu smatra zemljom sa izuzetno čestom pojavom srčanog udara. Neusaglašenost između smernica koje se odnose na prag rizika i prema kojima bi trebalo prepisivati Aspirin® mogla bi da predstavlja glavni ograničavajući faktor kojim bi se takođe trebalo baviti, bila je zaključna poruka profesora Brotons (Fakultet EAS; Španija). Više informacija potražiti na sajtu www.viva.vita.bayerhealthcare.com | 
